Catheter Tĩnh Mạch Trung Tâm

Share:

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối phòng khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quá trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM THEO PHƯƠNG PHÁP SELDINGER

QUY TRÌNH ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM THEO PHƯƠNG PHÁP SELDINGER


I. CHỈ ĐỊNH

- Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm.

Bạn đang đọc: Catheter tĩnh mạch trung tâm

- Truyền những dịch để cấp cho cứu, truyền dịch nuôi dưỡng dài ngày cho bệnh nhân, truyền thuốc.

- tạo thành nhịp tim

- Đo áp lực nặng nề buồng tim và áp lực đè nén động mạch phổi

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Tiểu cầu dưới 60.000/mm3

- rối loạn đông máu

- huyết khối tĩnh mạch trung tâm

III. CHUẨN BỊ

1.Cán bộ chuyên khoa

- 1 bác bỏ sĩ siêng khoa hồi sức cấp cho cứu

- 1 tín đồ phụ là chưng sĩ điều trị, 1 điểm dưỡng

2.Phương tiện

- bộ catheter nhị nòng hoặc cha nòng

- bộ tiểu phẫu

- Bơm kim tiêm 5ml

- Thuốc cơ tại chỗ: lidocain 40 mg

- Kim ngay tắp lự chỉ 2.0 để cố định và thắt chặt catheter

- Một lọ dung dịch NaCl 0,9% và cỗ dây truyền dịch.

- Betadine 10% gần kề khuẩn trên chỗ

3.Người bệnh

- tín đồ bệnh và gia đình người dịch được lý giải kỹ về thủ thuật cùng kí giấy khẳng định đồng ý có tác dụng thủ thuật.

- sẵn sàng hồ sơ căn bệnh án, mắc monitor quan sát và theo dõi mạch, huyết áp, SPO2.

- ở ngửa, gối kê vai, đầu nghiêng thanh lịch bên đối lập với mặt chọc kim.

IV. TIẾN HÀNH

1.Đặt mặt đường cao

- y sĩ mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, cọ tay đeo găng tay vô khuẩn.

- Khử trùng vùng cổ.

- Xác định vị trí chọc giao điểm giữa đường ngang qua sụn liền kề và bờ trước cơ ức đòn chũm.

- cơ tại khu vực chọc kim theo nhắm tới phía ráng vú thuộc bên, nghiêng so với mặt phẳng da 300-450vừa đẩy kim vừa hút chân chưa đến khi bao gồm máu đen thì dừng. Luồn gite qua kim, rút kim, sử dụng que long nhằm long đường vào, sau luồn catheter theo đường gite và rút gite.

- thắt chặt và cố định catheter nấc 14 centimet ngang mặt phẳng da.

- Khử khuẩn lại chân catheter với băng vô trùng.

2.Đường Daily

- bác sĩ mặc áo, đội mũ, treo khẩu trang, cọ tay đeo găng tay vô khuẩn.

- Khử khuẩn vùng cổ.

Xem thêm: Xilanh Cho Bé Uống Sữa Cho Bé, Dụng Cụ Hỗ Trợ, Xilanh Uống Thuốc Uống Sữa Cho Bé, Dụng Cụ Hỗ Trợ

- xác định tam giác Sedillot: nhì cạnh là hai bờ của nhánh dính xương đòn cùng xương ức cạnh sót lại là bờ bên trên của xương đòn.

- cơ tại chỗ, chọc kim sống đỉnh tam giác Sedillot hướng kim về phía núm vú thuộc bên, nghiêng với mặt phẳng da 300-450đẩy kim, hút chân không tới khi bao gồm máu thì dừng, luồn gite, rút kim, dùng que long, sau luồn catheter theo đường gite để vào tĩnh mạch máu trung chổ chính giữa và rút gite.

- thắt chặt và cố định catheter mức 12 cm ngang mặt phẳng da.

- Khử trùng chân catheter cùng băng vô trùng.

3.Đường dưới đòn

- y sĩ mặc áo, team mũ, đeo khẩu trang, cọ tay đeo bức xúc vô khuẩn.

- Khử trùng vùng ngực dưới xương đòn.

- Xác xác định trí chọc điểm thân 1/3 trong với 2/3 ngoài xương đòn.

- tê tại chỗ, chọc kim theo nhắm tới phía mỏm vai mặt đối diện, nghiêng so với mặt domain authority 300đi tiếp giáp bờ dưới xương đòn, đẩy kim hút chân không đến khi thấy máu, dừng, luồn gite, rút kim, sử dụng que long nhằm long mặt đường vào, sau luồn catheter theo con đường gite, rút gite.

- cố định catheter nút 12 cm mặt phẳng da.

- Khử khuẩn chân catheter cùng băng vô trùng.

V. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1.Theo dõi

- Chụp X-quang phổi, xác xác định trí catheter.

- để mắt tới chân catheter hàng ngày.

- núm băng 2 – 3 ngày một lần.

2.Xử lý

- nhiễm khuẩn vị trí chọc với nhiễm khuẩn huyết: rút catheter, ghép đầu catheter, cần sử dụng kháng sinh.

- Tràn khí, tràn huyết màng phổi: rút catheter, mở màng phổi tối thiểu hút dẫn lưu.

Bài viết liên quan